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2型糖尿病采用胰岛素泵治疗的效果观察及护理
作者:新迈世通胰岛素泵 发布日期:2018-07-29

探讨采用胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效,并就其疗效分析是否具有临床推广的价值。胰岛素泵使用方法比较简便,但也有很多需要注意的地方,使用不当可能会带来反效果。方法选择从2012年1月-2013年1月来在住院治疗的54例2型糖尿病患者,将54例患者按照随机编号法分为试验组和对照组,试验组采用胰岛素泵治疗护理方案,而对照组采用皮(Skin)下注射治疗护理方案,对比两组患者治疗前后血糖情况及发生低血糖(hypoglycemia)的次数。结果试验组与对照组治疗后空腹血糖比较差异无统计学意义>0.05),但试验组控制血糖的时间明显短于对照组,且发生低血糖次数要明显低于对照组,差异均有统计学意义

2型糖尿病; 胰岛素泵(insulin pump); 皮下注射 
随着人们生活水平的提高,中国人口老龄化进程不断加快,2型糖尿病(DM)患者人数也逐年增加,由于2型糖尿病患者糖尿病胰岛B细胞功能的逐渐衰竭,一般降糖药控制效果不佳,必然要使用胰岛素治疗。胰岛素泵价格虽不便宜但确是一次性购买需要终生投入的器械。近年来胰岛素泵的使用大大提高了治疗效果,相比皮(Skin)下注射(zhù shè)治疗方案更能稳定血糖,因此深受医患双方的青睐。本文旨在探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的效果,并对护理措施进行总结。 
1 资料与方法 
1.1 一般资料(Means) 本次选择从2012年1月-2013年1月来在住院治疗的54例2型糖尿病患者,其中男31例(57.41%),女23例(42.59%),年龄42~76岁,平均(63.2±3.6)岁,病程8个月~15年,平均病程(6.2±0.3)年。初中文化水平14例(25.93%),高中级大专文化水平30例(55.56%),本科及以上文化水平10例(18.52%)。将54例患者随机分为试验组27例和对照组27例,两组患者性别、年龄、职业及家庭条件等一般资料比较差异无统计学意义>0.05),具有可比性。 
1.2 方法 两组患者均采取糖尿病(DM)饮食(Food and drink),停止口服降糖药。对照组患者采取多次皮(Skin)下注射胰岛素,试验(test)组患者采用胰岛素泵(insulin pump)治疗,均治疗2周左右。在使用胰岛素泵前要仔细了解(Find out)和掌握(熟知并能运用) 患者对胰岛素泵治疗的思想情况及精神状态,为消除患者的恐惧心理,耐心细致地向患者及家属说明胰岛素治疗的优点,胰岛素泵的特性以及目前此方法在国内外应用的情况及疗效,并向患者介绍成功治疗的病例,从而取得患者有效的合作,使患者以良好的心态接受胰岛素泵治疗。采取健康宣教的方式向患者明讲家属讲解糖尿病的自然病程,相关临床症状及正常血糖范围,维持血糖在正常水平的意义及各种并发症的治疗护理措施,介绍胰岛素泵治疗的及具体方法。 
指导( zhǐ dǎo)患者在日常生活中要戒烟酒,坚持长期饮食及运动治疗,及时补充水,保持良好健康的心理状态,告知患者血糖控制(control)不佳容易造成低血糖或高血糖,因此要教会患者自我监测血糖的技术和频率,如何根据监测结果调整胰岛素的用量,教会患者胰岛素泵的日常护理和维护方法。胰岛素泵价格虽不便宜但确是一次性购买需要终生投入的器械。置泵时常规消毒(xiāo dú)腹部(骨盆和胸部之间)的注射部位(part),用助针器注射后用专用胶布固定注射针头,胰岛素泵固定在腰间或不直接触皮肤(skin)的地方。泵后护理准确执行医嘱,给餐时胰岛素剂量准确,按时进食。密切监测空腹(kōng fù)、三餐前后及睡前血糖,另为防止夜间低血糖发生,需测清晨2点和4点血糖,严密观察血糖血糖变化情况,并详细记录血糖值,当血糖15 mmol/L时及时报告(The report)值班医生处理。低血糖是胰岛素泵强化治疗过程(guò chéng)中最容易发生的不良反应,若患者出现( appear)头昏、心慌、手抖、出冷汗等低血糖症状(symptom)时应及时测血糖,并报告医生处理,根据病情进食糖果,含糖饮料,或静脉注射20 ml糖水。对胰岛素过敏者,立即更换胰岛素制剂种类,遵医嘱使用抗过敏药物。密切注意生命体征及并发症的观察,加强口腔及皮肤护理,防止感染。出院指导养成良好的生活习惯,生活有规律(rhythmical),劳逸适度,饮食有节制,定时定量少量多餐,平衡饮食,口味清淡,三餐合理控制总热量。每个月到医院接受预防性检查,在医生指导下调整后续胰岛素泵的用量,并要严格控制低血压发生,观察体重变化,注意鞋袜不宜过紧,经常参加(cān jiā)力所能及的室外活动,但要防止外伤、高温、受冷等。如有发热、咳嗽、尿频、痔疮等疾病情况应及时就诊,以免感染扩散。复诊外出时要随身携带相关的就诊资料如病历卡、出院小结等。 
1.3 观察指标 观察两组病患治疗后空腹血糖(Blood glucose)情况、控制血糖所用时间、低血糖控制情况。胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。胰岛素泵最多可以容纳3毫升的胰岛素。 
1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P0.05),但试验组控制血糖(Blood glucose)时间明显短于对照组,差异有统计学意义. 
标签:胰岛素泵

 

此文关键字: 2型糖尿病 胰岛素泵
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