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短期胰岛素泵强化治疗的临床观察
作者:新迈世通胰岛素泵 发布日期:2018-04-23





探讨短期胰岛素泵(insulin pump)(Pump)强化治疗(treat)的效果。方法采用升华MESMED胰岛素泵,使用短效胰岛素诺和灵R,通过基础量和餐前量的调整控制(control)血糖。并与多次皮(Skin)下注射(zhù shè)胰岛素治疗组,在血糖达标时间、血糖波动(wave)值、低血糖发生率、血脂的改善、生活质量的满意度等方面进行比较。结果胰岛素泵组的血糖达标时间、血糖波动值、低血糖发生率均小于多次皮下注射胰岛素治疗组,血脂的改善、生活质量的满意度等方面,胰岛素泵组优于后者。结论短期胰岛素泵强化治疗能更有效地控制血糖,改善脂质代谢,预防糖尿病并发症的发生。
关键词胰岛素泵(Pump) 强化治疗 疗效 血糖波动
资料(Means)与方法
研究对象选择2型糖尿病患者168例,诊断(diagnosis)符合1999年WHO糖尿病标准。胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。胰岛素泵多少钱可以根据医院的医生建议然后再来定制什么型号的。入选条件
  ①存在糖尿病并发症者;
  ②或初发的2型糖尿病患者;
  ③或持续高血糖患者。胰岛素泵价格虽不便宜但确是一次性购买需要终生投入的器械。排除标准
  ①急性代谢紊乱(急性感染(gǎn rǎn)、创伤或其他应激情况下的暂时性血糖增高);
  ②有肝脏病史患者。将其分为两组观察,一组为胰岛素泵治疗,一组为多次皮下注射(zhù shè)胰岛素治疗。两组在患者年龄、病程、性别、血脂、血压、体重指数和治疗前血糖浓度等方面无显著差异(P>0.05)。
研究方法
  ①胰岛素泵(Pump)治疗组采用升华MESMED胰岛素泵,使用生产的短效胰岛素诺和灵R治疗。胰岛素用量为0.5~1.0 IU/(kg日),将全日总量分为基础量和餐前追加(zhuī jiā)量两部分,两者的用量按1∶1的比例分配。将24小时划分为四个阶段(4∶00~10∶00,10∶00~16∶00,16∶00~22∶00,22∶00~4∶00),基础量之比按3∶2∶3∶2比例分配,餐前追加量于每次进餐(eat)前输注。根据血糖结果调整胰岛素量,若空腹及三餐前血糖高,增加调整基础量如果餐后两小时血糖高,调整餐前追加量。一般2~3天调整1次剂量,每次1~4IU。
  ②多次皮下注射胰岛素治疗组早、晚餐(wǎn cān)前半小时皮下注射人胰岛素诺和灵30R,每日总量计算与使用胰岛素泵相同,二餐量以3∶2分配,两组均未使用特殊的调脂药物(drug),余治疗两组相同。胰岛素泵多少钱可以根据医院的医生建议然后再来定制什么型号的。胰岛素泵使用方法比较简便,但也有很多需要注意的地方,使用不当可能会带来反效果。
  ③血糖监测监测三餐前血糖、三餐后2小时血糖、夜间0点血糖、3点血糖(观察血糖波动(wave)情况并以此为调整胰岛素剂量的依据),采用Medisense optium QA 3126-4012,120-1479-22-B3血糖仪进行毛细血管全血糖测量(cè liáng),根据毛细血管空腹(kōng fù)血糖比静脉血样高3mg/dl,餐后血糖比静脉血糖高25mg/dl,进行标准化;抽取空腹血进行血脂系列(series)(甘油三酯(Triacylglyceride)、总胆固醇,高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)巡查并进行生活质量(Mass)问卷调查,内容包含疼痛(téng tòng)、社交限制、对生活干扰程度、普通满意程度、显效性、方便性和经济负担等;观察低血糖的发生。
  ④控制目标各种治疗目标下的空腹(kōng fù)血糖、非空腹血糖、总胆固醇(chún)、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白控制目标。
数据分析统计学处理(chǔ lǐ)采用CS10.31软件分析,计量资料用X±S表述,计数资料以百分比表示,计量资料间差异的显著性检验采用t检验或单因素方差分析,计数资料间率的比较则采用卡方检验。
结果
两组患者治疗(treat)后的比较(达标为血糖良好标准)两组患者空腹(kōng fù)血糖达标时间、餐后血糖达标时间、血糖波动值的比较P值均


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