当前位置:首页 > 新闻资讯 > 行业资讯 > 家庭佩戴胰岛素泵发生高血糖如何逐步排查处理
家庭佩戴胰岛素泵发生高血糖如何逐步排查处理
作者:新迈世通胰岛素泵 发布日期:2021-09-06

家庭佩戴胰岛素泵发生高血糖如何逐步排查处理.jpg 

家庭佩戴胰岛素泵发生高血糖如何逐步排查处理无论采取何种治疗方案,糖尿病患者都有可能会出现高血糖,如不监测血糖,不及时出现高血糖的时候给予纠正,会导致患者病情逐步加重,特别是采取胰岛素治疗的1型糖尿病患者甚至会出现危及生命的酮症酸中毒。针对应用胰岛素泵治疗的糖尿病患者,当遇到血糖异常升高的时候,要如何排查处理呢?

 

当临床戴泵患者出现血糖超过16.7mmol/L时,若是1型糖尿病或有酮症酸中毒潜在风险的患者,应该立即申请测血酮体或尿酮体,同时可通过临床表现初步判断患者是否出现了酮症:

 

酮症酸中毒临床表现:

1.酮症期:乏力,口渴,多饮、多尿,皮肤、口腔黏膜、口唇、舌干燥少津。

2.酮症酸中毒期:精神萎靡、意识朦胧、嗜睡、软弱无力、恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、脉搏细速、呼出气体有一股烂苹果味。

 家庭佩戴胰岛素泵发生高血糖如何逐步排查处理.jpg

 高血糖+无酮症酸中毒

 

若无酮症或无酮症风险,则立即分步检查胰岛素泵及输注导管、针头、胰岛素、皮肤埋置部位是否有异常情况:

 

1、检查胰岛素泵的工作状态:电池是否无电、储药器内是否无药、泵是否出现报警、泵是否处于“暂停”状态未运行;

2、埋置针头处是否有胰岛素溢出、硬结、红肿、过敏等影响胰岛素吸收的情况;

3、检查输注导管是否有裂缝、导管前端与储药仓帽连接处是否松脱导致漏药;

4、检查储药器内是否有气泡、棉絮状的胰岛素结晶,储药器是否破裂导致漏药;

若以上情况为“是”,则处理故障并用胰岛素泵输注校正高血糖的补充追加量,1小时后再监测血糖。

 

若为“否”,则询问患者近期情况:

 

1、询问患者近期饮食量相比之前是否有所增加;

2、询问患者之前是否有运动,而近日突然停止运动;

3、检查患者是否有感冒发热、皮肤创伤感染、有巨大的精神应激等情况;若是女性患者,询问患者是否处于经期、孕期;

如果以上情况为“是”,则用胰岛素泵输注校正高血糖的补充追加量,1小时后再监测血糖

 

若仍为“否”或在上述情况中找到血糖升高的原因,并给予患者首次补充追加量一个小时后,血糖未见下降,则更换一根新的输注导管、新的储药器、一瓶新的胰岛素,再次用胰岛素泵给予补充追加量;以上为常规处理,正常情况下,到此时患者的高血糖情况便会得到缓解。

 

但是若一个小时后患者血糖依旧不降,则换胰岛素笔或一次性胰岛素输注器进行胰岛素输注;再次等待一个小时后血糖还是未见下降,则联系医生进行处理。

 

个别异常情况也可能导致出现“高血糖”现象,例如:血糖仪操作误差或故障、患者服用某些药物(如泼尼松)后、胰岛素泵参数设置错误等;因此在常规排查无法找出高血糖的原因时,需要进一步考虑非常见原因导致的高血糖。

 家庭佩戴胰岛素泵发生高血糖如何逐步排查处理.png

高血糖+酮症

 

如果经检查确定有酮症或者轻微的酮症酸中毒,患者不适感较弱,则按以下流程处理:

 

1大量饮水以纠正脱水状态

2不能排除是泵故障还是导管针头阻塞者,应立即拔出针头,摘除泵,处理酮症,待酮症纠正后再仔细全面检查泵的工作状态

3采用注射器或胰岛素注射笔,立即抽取短效胰岛素(或超短效胰岛素)增加 50%200的补充追加量皮下注射;或用全天胰岛素总量的20%皮下注射;每23小时重复1

412小时监测1次血糖,血糖下降速度以每小时下降10%15%为宜

52小时测尿酮体1次,直至尿酮体消失

6寻找引起血糖升高的原因,仔细检查泵的功能状态、电池、导管、针头有无阻塞;有无感染、发热、合并其他疾病;储药器内是否还有胰岛素;电池是否需要更换

7更换一根新的导管、新的储药器、一瓶新的胰岛素

8在尿酮体转阴、血糖降至11.1mmol/L200mg/dl)以下后,进食1520g糖类,重新开始胰岛素泵治疗

9考虑并计算一下,先前注入体内的胰岛素还有多少仍有降糖作用(体内未用完的胰岛素规律),计算下是否还要输入纠正高血糖的补充追如量胰岛素

 

此方法亦适用于患者在医院以外的地方出现酮症的时候进行自救,对于酮症酸中毒的高风险人群,应掌握此方法。

  

高血糖+酮症酸中毒

 

若患者是严重的酮症酸中毒,或出现极度软弱无力、呕吐不止不能饮水的情况,应立即联系医生进行静脉补液并纠正酮症酸中毒。

 

 

参考  马学毅《胰岛素泵治疗糖尿病(第2版)》


此文关键字: 胰岛素泵,高血糖
相关推荐
扫一扫二维码

胰岛素泵生产厂家-北京迈世通科技有限公司专注胰岛素泵研发与生产.咨询胰岛素泵,胰岛素泵价格,迈世通胰岛素泵价格等请拨打全国服务热线:400-666-3609 网站导航:胰岛素泵 胰岛素泵价格 迈世通胰岛素泵    核心关键字:胰岛素泵 胰岛素泵价格 迈世通胰岛素泵

版权所有 京ICP备14055514号-1  

互联网药品信息服务资格证编号(京)-非经营性-2014-0070   Copyright © 2004-2018

地址:中国 北京  昌平区 

网站关键词: 胰岛素泵多少钱 胰岛素泵价格最新价格 丹纳胰岛素泵 福尼亚胰岛素泵 智凯胰岛素泵 优泵胰岛素泵 国产胰岛素泵价格 胰岛素自动注射泵价格 丹纳胰岛素泵价格 美敦力胰岛素泵价格 福尼亚胰岛素泵价格